Le principe
Les séances de kiné sont-elles remboursées ?
Oui. Les actes de masso-kinésithérapie figurent à la nomenclature, avec une base de remboursement et un taux de prise en charge.
Quel est le reste à charge ?
Faible ou nul lorsque le praticien applique le tarif opposable et que la complémentaire complète la part non remboursée.
Que change une affection de longue durée ?
Pour les soins liés à la pathologie reconnue, la prise en charge est renforcée.
Le tiers payant est-il pratiqué ?
Largement, sur ce poste. Il évite l’avance de frais sur la part obligatoire.
Les formalités
Faut-il une prescription ?
C’est la voie ordinaire. Des dispositifs d’accès sans prescription existent dans certains cadres d’exercice coordonné ; leur périmètre évolue et se vérifie localement.
La prescription fixe-t-elle le nombre de séances ?
Pas nécessairement. Le praticien détermine le nombre de séances utiles dans le cadre de son bilan, en tenant compte des référentiels.
Qu’est-ce que l’accord préalable ?
Une demande adressée à la caisse pour poursuivre au-delà du nombre usuel de séances, exigée pour certaines rééducations.
Que se passe-t-il si on l’oublie ?
Le remboursement s’interrompt pour les séances concernées, alors même que les premières avaient été prises en charge sans difficulté.
Les cas particuliers
Les séances à domicile sont-elles prises en charge ?
Oui lorsqu’elles sont justifiées par l’état du patient, avec une indemnité de déplacement. Un déplacement de confort ne l’est pas.
Les dépassements sont-ils possibles ?
Ils sont encadrés et admis dans des cas déterminés, notamment l’exigence particulière du patient. Ils doivent être annoncés.
Et après une hospitalisation ?
La rééducation réalisée pendant le séjour est comprise dans la prise en charge du séjour. Celle qui suit relève du régime de ville.
Un bilan est-il facturé séparément ?
Le bilan initial fait partie de la prise en charge, selon les règles de la nomenclature.
Les pratiques voisines
L’ostéopathie est-elle remboursée ?
Non. Elle ne figure pas à la nomenclature et n’ouvre aucun remboursement obligatoire, quelle que soit la qualification du praticien.
Même chez un kinésithérapeute ?
Même chez lui. Pour ces séances, il exerce hors du champ remboursable, et la facture le distingue.
Et la chiropraxie ?
Même situation. Seul un forfait de complémentaire peut intervenir.
Qu’est-ce qu’un forfait médecines douces ?
Une enveloppe couvrant plusieurs disciplines non remboursées. Elle peut être consommée par l’une d’elles avant que vous n’utilisiez les autres.
Vous n’avez pas trouvé votre réponse ?
Ces réponses décrivent des règles de prise en charge. Elles ne constituent ni un avis médical, ni une orientation vers un praticien.